약공부 / 불면증 약정리 💊

수면제 종류
1. 잠에 들게하는 약 (입면)
2. 자는 중간이나 이른 새벽에 깨지않고 오래 잘 수 있도록 하는 약 (수면유지)

수면제 공통 복약지도
⭐️ 수면제 복용 다음날 어지러움과 몽롱한 느낌이 들 수 있으므로 반드시 7-8시간 이상의 수면이 가능한 경우에만 복용해야함.
⭐️ 갑자기 복용을 중단하는 경우 반동성으로 불면증이 악화될 수 있으므로 장기복용하는 경우 반드시 의사와 상의하여 용량조절해야함.(향정)
⭐️ 술을 함께 마시는 경우 부작용이 증가할 수 있으므로 반드시 금주.(심하면 호흡곤란, 사망까지 이를 수 있음)
⭐️ 가능한 효과가 있는 가장 적은 양을 복용하고, 단기간 복용하며 불면증을 유발하는 다른 원인을 찾아 교정해야함.

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Triazolam(할시온)
- 효과가 빠르게 나타나고 지속시간이 짧음 (일단 잠에 들면 잘 깨지 않지만, 잠에 드는게 어려운 경우 사용)
- BDZ계열이지만 안정제로 쓰지않고, 불면에만 쓰임
- 갑자기 중단시 금단증상이 생길 수 있고, 의존성이 있을 수 있음.
- 이상 수면행동 부작용(수면제 복용 후 잠들기전에 한 행동을 기억하지 못하는 현상. 몽유병과 유사한 증상)이 있을 수 있음. 문제가 발생할 경우 중단이 필요하므로 즉시 처방의와 상의해야함(보통 다른 약물로 바꾸면 해결됨)
- 1회 처방시 3주 이내까지 요양급여인정


Zolpidem(스틸녹스)
- 효과가 빠르게 나타나고 지속시간이 짧음 (일단 잠에 들면 잘 깨지 않지만, 잠에 드는게 어려운 경우 사용)
- 잠들기 직전에 복용
- 지속시간이 짧아 다음날 몽롱한 부작용이 적은편
- 지속시간이 짧아 새벽에 깨는 것을 보완한 서방형 제제인 스틸녹스CR정이 있음
- 이상 수면행동 부작용(수면제 복용 후 잠들기전에 한 행동을 기억하지 못하는 현상. 몽유병과 유사한 증상)이 다른 수면제에 비해 높은 편. 문제가 발생할 경우 중단이 필요하므로 즉시 처방의와 상의해야함(보통 다른 약물로 바꾸면 해결됨)
- 1회 처방시 4주 이내까지 요양급여인정


Flurazepam(달마돔)
- 보통 복용 후 20분 정도면 효과가 나타남
- 반감기가 길다.(40~250시간)
- 잠에 들게하는 효과(입면)은 상대적으로 떨어지지만 작용시간이 길기때문에 수면을 지속하는데 사용할 수 있다. (수면유지)
- 약을 갑자기 중단하는 경우 금단증상으로 불면증이 악화될 수 있으므로 주의!
eszopiclone(조피스타)
- 초기용량으로 1mg 을 자기직전 복용
- 하루 최대 3mg까지 증량 가능
- 중증의 간 질환자와 고령의 경우 2mg를 초과하지 않는 것을 추천
- 부작용이 다른 약제에 비해 적은편, 6개월간 치료 가능


Doxepine(사일레노)
- 수면유지
- 금단증상이나 중독성이 없음
- 저용량인 3, 6mg 이 수면제로 허가받음.(고용량으로 우울증에 사용할 수 있으나, 현재 우리나라에서 허가된 약은 없음.)


Melatonin(서카딘 서방정)
- 55세 이상
- 밤에 분비되는 호르몬. 복용 시 수면의 질 높임
- 식사 후 취침 1~2시간 전 복용
- 최대 13주까지 투여