키미테 패취 : 왜 어린이 키미테는 약국에서 살수 없게 되었을까? [키미테 부작용/주의사항]

"3월부터 '어린이 키미테'는 처방전 필요"
(2013년 연합뉴스 기사)

붙이는 멀미약으로 유명한 명문제약의
키미테

성인용/어린이용으로 나뉘는데,
그중 어린이용 키미테 패치는 과거에는 약국에서 바로 살 수 있는 일반약이었지만 2013년 3월부터 의사의 처방이 필요한 전문약으로 변경되었습니다.

키미테는 어떤 약이고,
무슨 이유로 어린이 키미테는 처방이 필요한 전문약으로 변경된 걸까요 ?

멀미는 왜 생길까 ?

우리 몸의 중심을 잡는 데는 귀 속 전정기관과 반고리관이 관여합니다. 이 기관에서 심한 흔들림을 느끼거나 눈과 몸이 느끼는 감각이 일치하지 않을 때 멀미가 생깁니다. (내 몸은 차에 가만히 있지만 눈으로 보는 풍경은 움직이는 괴리 때문에 차멀미가 생기는 거죠!)

멀미가 발생하면 부교감신경이 과하게 흥분되어 아세틸콜린이라는 신경전달물질이 다량 나오게 되어 구역, 구토, 어지러움 등 증상이 나타납니다.

키미테 성분

scopolamine 스코폴라민
부교감신경차단제
: 중추신경계로 들어오는 콜린성 신경전달과
구토중추로의 콜린성 신경 전달을 차단

과하게 흥분된 부교감신경을 억제함으로써 '멀미로 인한 구역, 구토를 예방' 합니다.

부교감신경은 위장관 운동을 자극하고 소화액을 분비하는 역할도 하기 때문에 경구용 스코폴라민(부스코판 당의정)은 이런 작용을 억제해 진경제로 사용됩니다.

용량

성인용 : 1.5mg - 일반의약품
어린이용(8-15세): 0.75mg - 전문의약품
7세 이하 소아 금기


어린이용 키미테가 성인용의 반 용량이지만 성인용 키미테를 반 잘라 어린이에게 사용하면 안됩니다.
패치를 잘라서 사용할 경우 단시간에 과용량 나올 수 있습니다.

용법

최소한 4시간 전에 귀 뒷 피부 표면에 1매 부착. (한번에 2매 붙여서는 안됨)
멀미를 시작하고 나서는 붙여도 소용이 없음.

패치제는 피부를 통해 서서히 전신으로 흡수되는 제형입니다.
따라서 피부 어디에 붙어도 효과가 있으나, 멀미에 연관된 귓속 기관들에 빠르게 도달하기 위해 귀 뒤에 붙입니다.
(또한 키미테로 인한 부작용 발생 시 의료진이 빠르게 확인하고 조치할 수 있도록 귀 뒤에 붙이는 것을 권장합니다.)

3일간(72시간) 지속되기 때문에 장시간 멀미 예방이 필요한 경우 사용이 권장되고,
필요시 3일 지난 후 첫번째 패취를 제거하고 반대편 귀 뒤에 새 패취 부착합니다.
(의도치 않게 패취가 떨어진 경우에도 반대편 귀 뒤에 새 패취를 붙임)

어린이에게 적용하는 경우에도 반드시 어른이 붙여줍니다.

부작용 & 복약지도

1. 콜린성 부작용 : 구갈, 땀 분비 감소, 변비, 소변저류 등

노인에서 더 심하게 나타닐 수 있음.
구갈 증상이 나타날 수 있으므로 자주 수분 섭취
땀 분비가 감소되므로 더운 날씨, 운동, 사우나 등 주의 (땀 분비가 안되면 몸의 열 배출이 어려워짐)
소변이 잘 안나오는 증상이 심하면 패취를 제거해야 합니다.


2. 방향감각 상실, 착란, 환각, 졸음 유발

심각한 부작용이며 키미테로 검색하면 생각보다 흔하게 나타나므로 주의해야 합니다.
키미테 부착 후 위험한 기계 조작(운전 등)을 피하고,
증상이 나타나면 즉시 패취를 제거합니다.

명문제약 키미테 환각ㆍ정신착란ㆍ기억장애 부작용


3. 동공확대, 시야 흐림

약 만진 손으로 눈 비비지 않기. 녹내장 환자 금기.
약 만진 손으로 눈을 비빌 경우 산동작용으로 시각장애가 올 수 있음(갑작스러운 시력저하)

.

위와 같은 키미테의 부작용이 보고되어 있고,
특히 환각, 정신착란, 시력저하 등 심각한 부작용의 경우 어린이가 알아차리고 빠르게 패취를 제거하는 등의 판단을 하기 어렵기 때문에 어린이용 키미테는 처방의약품으로 의사의 판단하에 처방하도록 변경되었습니다.

그러니까 약국에서 아이가 붙일 키미테 달라고 화내지 마세요 ㅠㅠ


상용량에서도 체질에 따라 이상반응이 나타날 수 있습니다. 심각한 이상반응이 있는 경우 즉시 패취제를 제거한 후 전문가의 처치를 받아야 합니다.

주의사항

패취를 붙인 후 반드시 비누로 손 씻기, 패취를 떼어낸 뒤에도 손과 패취를 붙였던 부위를 깨끗이 씻습니다.
(피부를 통해 흡수되는 제제이므로 만졌던 손에 약 성분이 남아 흡수될 수 있고, 눈을 비비는 경우 시각 관련 부작용이 생길 수 있음)

장기간 (3일 이상) 부착 후 투여 중지한 경우, 금단증상이 나타날 수 있습니다.
: 어지러움, 구역, 구토, 두통, 평형감각 장애 등

배뇨장애 환자는 사용하지 않습니다.
신배설되므로 신장애 환자 주의(중추신경계 억제 효과가 증가될 수 있음)

MRI 검사 전 반드시 패취제를 뗍니다.
패취제는 알루미늄 또는 다른 금속 물질을 지지체로 함유하고 있기 때문에 부착 부위에 화상을 유발할 수 있음

상호작용

술 : 중추신경계 억제 효과가 증가될 수 있으므로 음주를 피함

이 약의 작용을 증가시키는 약물
: 항콜린약물, 항히스타민제, 항우울제

제산제 : 위산분비억제 작용이 증가

임부투여안전성

scopolamine : C 등급(미국 FDA 분류)
"조절된 동물실험 결과, 태아에 대한 부정적인 작용이 증명되었으나 임상시험은 실시되지 않았다. 또는 조절된 동물실험 또는 임상시험이 실시되지 않았다"


키미테 패취의 경우는
임산부, 수유부 금기

어린이 멀미약 ?

키미테는 소아, 노약자에서 부작용이 더욱 크게 나타나는 것으로 알려져 있습니다.

소아용 키미테는 반드시 의사의 처방하에 사용하고,
소아는 부작용이 나타나더라도 알아채고 대응하기 어렵기 때문에 키미테를 손으로 만지지 않도록 하며,
부작용이 나타나는지를 잘 관찰하여야 합니다.

소아에게 멀미약이 필요하다면 약국에서 구입가능한 먹는 타입의 일반의약품 멀미약이 있으므로, 어린이용 멀미약으로는 액상, 짜먹는 타입의 멀미약을 추천합니다.

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※ 약에 대해 공부 및 조사한 내용을 정리하는 공간입니다. 본인에게 필요한 구체적인 약정보는 의사, 약사 등 전문가와 상의하시기 바랍니다