렌벨라, 포스레놀 Sevelamer, Lanthanum : 고인산혈증 치료약 / 인벨라

만성콩팥병에서 많이 나타나는 고인산혈증을 치료하는 두가지 약제 Sevelamer carbonate 와 Lanthanum carbonate 에 대해 알아보겠습니다.

만성콩팥병에서 고인산혈증

 

출처 : 위키피디아

인산은 음식물을 통해 우리 몸으로 흡수되고 신장에서는 우리 몸의 인산 수치를 조절하는 역할을 합니다. 따라서 신장에 문제가 생기는 신장질환자의 경우 흡수된 인산을 충분히 배출시키지 못해서 인산이 우리 몸에 축적되게 됩니다.

적정량의 인산은 우리 몸의 뼈와 치아를 유지하고 음식을 통한 에너지 대사에 관여하지만, 인산이 과다하게 축적되는 경우 혈중의 칼슘과 만나 뼈가 아닌 부위에 결정을 이뤄 연조직 또는 혈관의 석회화을 일으킬 수 있습니다.

인산이 많은 음식

생선통조림, 마른 생선(건오징어, 건멸치), 어패류

유제품(우유, 아이스크림)

로열젤리, 설탕, 초콜릿, 콜라

음식물에서 인산을 완전히 배제하는 식사를 하기는 어려우므로 만성콩팥병 환자는 식이조절에 더해 혈액투석과 약물을 통해 몸 안의 인산을 조절해야합니다.

반대로 혈액투석과 약물 만으로는 음식을 통해 흡수하는 인산을 완전히 제거하기 어려우므로 식이조절은 꼭
병행해야 합니다.

Sevelamer

상품명은 렌벨라, 인벨라 라고 부릅니다. 렌벨라는 정제와 산제 두가지 제형이 있고 인벨라는 정제입니다.

Sevelamer 정제의 가장 큰 특징은 크기가 크다는 것입니다. 효과가 강하지 않아서 2-3정씩 먹어야하는 경우도 많아서 먹기가 불편하고 물을 많이 마시게 된다는 단점이 있습니다.

한번에 3알 복용하는 경우

약이 비타민C 1000mg 보다도 더 큽니다.

하루3번 식사와 함께 복용하는데, 이 약이 음식에 포함된 인이 체내로 흡수되지 못하도록 억제하기 때문입니다. 다른 약과는 이 약 복용 전 1시간, 복용 후 3시간의 간격을 두고 먹어야 다른 약의 흡수에 방해를 받지 않습니다.

장관 내에서 팽창하여 천공을 일으킬 수 있으므로 장폐색 환자는 금기이며, 장관협착 또는 변비 환자는 주의합니다.

흔하게 보고되는 부작용은 구역/구토, 설사, 소화불량, 복통, 변비 등 위장관 증상이 있습니다.

Lanthanum

Lanthanum 은 Sevelamer에 비해 효과가 높습니다.
포스레놀이라는 상품명을 가지며 산제와 정제 두가지가 있습니다.

포스레놀 정 500mg, 750mg

포스레놀 산 1000mg

포스레놀 정은 삼키지 않고 씹어먹어야하는 저작정이기 때문에 상대적으로 복용 편의성이 좋고 수분을 제한할 수 있습니다. 두꺼운 500원짜리 동전만한 크기에 잘 부서지는 제형으로 되어있습니다. Sevelamer와 마찬가지로 식사와함께 또는 식후 즉시 복용합니다.

하지만 건강보험의 적용을 받으려면 일정 이상의 수치가 나와야하기 때문에 증상이 심하지 않은 환자에서는 처방이 어려울 수 있습니다.

Sevelamer와 같이 구역/구토, 변비, 설사, 소화불량, 복통 등의 위장관 부작용이 흔하게 발생합니다.


※ 본인에게 필요한 구체적인 약 정보는 가까운 의사, 약사 등 전문가와 상의하시기 바랍니다.