당뇨약 메트포르민 Metformin : 2형 당뇨병 치료제 | 메트포민

당뇨병 치료의 가장 대표적인 약인, 당뇨약 메트포르민 Metformin

유한 메트포르민 정

당뇨약 중 가장 널리 쓰이며 많이 알려진 약이고, 메트포르민, 메포민, 메트포민 등등 다양하게 불리기도 하는 약입니다. 오래된 약인만큼 다양한 제약사에서 출시되고 있고, 다양한 용량과 서방정 등 다양한 제형, 다른 성분과의 복합제까지 다양한 형태로 생산되고 있는 메트포르민에 대해 알아보겠습니다.

기전

당뇨약 메트포르민의 기전은 아래와 같습니다.

1. 간에서 포도당 합성 억제
2. 소화계에서 포도당 흡수율 낮춤
3. 인슐린 감수성 높임 : 세포에서 혈당의 연소를 유도

결과적으로 메트포르민은 세가지 작용을 통해 혈당을 낮추는 작용을 합니다.

장점

메트포르민 은 대부분의 2형 당뇨병의 1차 선택약 으로 사용되고 있습니다.

메트포르민 은 1920년대에 개발되어 사용경험이 많고(=안전성),
부작용 대비 효과가 좋으며 가격이 저렴하다는 장점이 있습니다.

인슐린이 직접 작용하지 않기 때문에 저혈당 부작용이 적고,

체중이 증가하지 않는다는 것도 다른 당뇨약 들에 비해 큰 장점입니다.(체중 유지 또는 감소)

메트포르민 의 콜레스테롤 조절 효과로 고지혈증과 같은 심혈관계 질환 개선에도 효과가 있으며, 항암효과가 있다는 연구도 있습니다.

난치질환 '담도암'에 당뇨약 메트포르민 효과 - 메디칼트리뷴

지난 5월 일부 메트포르민 함유 의약품에서 인체 발암추정물질인 NDMA가 검출되어 판매중지 및 회수조치가 내려졌다.

당뇨병 치료제 ‘메트포르민’, 발암물질 검출 - 팜뉴스

식약처에 의하면 해당제품 복용에 의한 추가 암 발생 가능성은 매우 낮기 때문에, 임의로 약 복용을 중단하지 말고 의사, 약사와 상의하여 변경하도록 해야합니다.

부작용

당뇨약 메트포르민 부작용은 아래와 같습니다.

흔하게(>10%)
1. 위장장애 : 복부팽만, 구역구토, 설사

1-10%
2. 금속성 맛
: 예방 위해 식사 직전, 식사 중에 투여 가능

3. vitB12 고갈
: 메트포르민은 소장에서 vitB12 가 흡수되는 과정을 방해하여 vitB12 흡수는 되지않고, 이미 간에 저장되어있는 vitB12를 소모하게 된다. 10년 이상 메트포르민 복용 시 간에 저장되어있는 vitB12가 고갈되어 결핍증상이 나타날 수 있다.
- 년1회 1000mg 주사 또는 하루 1mg 경구복용으로 예방가능

칼슘이 vitB12 의 흡수를 위한 복합체 형성에 도움울 주기때문에 메트포르민을 복용하는 경우 vitB12와 함께 1일 권장량만큼의 칼슘을 함께 복용하는 것이 좋다.

* vitB12 고갈 시 증상 : 빈혈, 신경계 증상(사지저림, 사지마비, 건망증, 기억상실, 우울증, 치매, 정신병) 등
메트포르민 장기 복용자의 경우 치매 발생 비율이 정상인의 2배 이상 이라는 임상결과도 있으나 이에 반박하는 연구와 오히려 메트포르민이 치매 예방 효과가 있다는 의견도 많아 아직 전문가들 사이에서도 논란 중인듯합니다.


<1%
4. 젖산산증 (유산산증)
: 정상 신기능 환자에서는 거의 나타나지 않으며, 대부분 부적절한 복용에 의해 나타남. 처방에 따른 정확한 용량 용법을 지키는 것이 중요합니다.
발생율은 적으나 치사율이 높은 편(30%) 이므로 신기능저하, 노인 등 위험군에서는 주기적인 신기능 평가가 필요합니다.

** 유산산증의 증상 : 혼란, 졸음, 피로, 메스꺼움과 구토, 혈압 저하, 호흡 곤란 등

주의사항

조영제

요오드계 조영제는 일시적으로 신기능을 저하시킬 수 있으므로 조영제 사용 시 메트포르민 복용을 중단합니다.

환자의 신기능에 따라 조영제 사용후 48시간 동안만 중단하기도하고,

신기능이 더 안좋은 경우에는 조영제 사용 전/후로 모두 48시간동안 복용을 중단하기도 합니다.

( 메트포르민 은 90% 이상 신장을 통해 배설되므로 신장에 무리가 생길 수 있기때문에

조영제 사용 후 신기능이 완전히 회복된 후에 복용해야합니다. )

 

 

이상, 당뇨약 메트포르민 에 대해 알아보았습니다.

※ 본인에게 필요한 구체적인 약 정보는 가까운 의사, 약사 등 전문가와 상의하시기 바랍니다