류마티스 관절염에 쓰는 주사제 종류 | 생물학적 제제 Biologics

T cell 억제

오렌시아 주
Abatacept

면역세포인 T cell 의 활성화를 막아
과도한 면역반응에 의한 염증반응을 완화

성인의 류마티스 관절염과
소아 특발성 관절염에 허가 받음

정맥투여 제제와 피하주사 제제 개발되어있음

면역력 약화로 인한 감염이 가장 큰 부작용

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B cell 억제

맙테라 주
rituximab

B cell 에 특이적으로 나타나는 단백질인 CD20 에
결합하도록 만들어진 단일클론항체.
rituximab 이 결합한 Bcell 을 체내면역체계가 공격한다

돌연변이로 암세포가 된 B cell 에 작용하면
표적항암제로 작용하고,
류마티스관절염, 베게너육아종증 긍 자가면역질환에서는
면역억제제로 작용한다.

류마티스 관절염의 경우,
1회 1000mg 씩 2주 간격으로 2번 점적주입한다.
대부분 첫 투여 후 16~24주 이내에 효과가 나타난다.

피하주사 제제는
림프종, 만성 림프구성 백혈병에만 사용한다.

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TNF-α 억제제
(항종양괴서인자 길항제)

휴미라
adalimumab

류마티스 관절에서 대식세포에 의해 과생성된
염증성 사이토카이인인 TNF-α 에 특이적으로 결합해
생물학적 작용을 억제

성인 류마티스 관절염 환자에서
이 약 40mg(1펜)을 2주 1회 피하주사한다.
펜 형태로 환자가 자가주사 가능.

현재 다양한 바이오시밀러 출시됨

엔브렐
etanercept

25mg을 주 2회 또는 50mg을 주 1회 투여
(25mg은 주사제 형태, 50mg은 펜 형태로 되어있음)

주사제, 펜 제형 자가주사 가능
냉장보관하되,
투약 15~30분 전에 실온에 두었다가 투여합니다

레미케이드
infliximab

8주 간격, 정맥주사

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IL - 1 길항제

키너렛 주
anakinra

희귀의약품
1가지 이상의 DMARDs에 듣지 않는
18세 이상의 중등증~중증의 활동성 류마티스 관절염에 사용

염증성 자극에 의해 유발되는 사이토카인 IL-1의
연골 분해, 뼈 재흡수 등의 면역반응을 억제

1일 100mg 매일 같은 시간에 피하주사

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IL - 6 길항제

악템라 주
Tocilizumab

1가지 이상의 DMARDs에 듣지 않는
중등증~중증의 활동성 류마티스 관절염에 사용

주사제와 펜제형 있음
주사제 : 4주 1회 점적정주
펜 : 162mg(1펜) 2주 간격 피하주사
(효과 불충분시 1주 간격도 가능)